Psikiyatrik Bozukluklarda Nükleer Tıp Görüntüleme

Abstract

İşlevsel görüntüleme yöntemleri olarak PET ve SPECT psikiyatrik hastalıklarda beynin işlevsel değişikliklerinin araştırılmasında çeşitli olanaklar sunmaktadır: Bu yöntemler ile psikiyatrik hastalıklarda izlenen düşünsel ve davranışsal bozukluklara eşlik eden nörobiyolojik değişikl ikler araştırılabilir, saptanan bulgular klinik seyir sürecinde izlenebilir ve tedavi girişimlerine verilen yanıt incelenebilir. Psikiyatri hasta larında beyin kan akımına,enerji metabolizmasına ve çeşitli mokeküler hedeflere yönelik olarak bugüne kadar yapılmış olan çalışmalar işlevsel bozuklukların anlaşılmasında belirgin ölçüde katkıda bulunmuştur. Bununla birlikte klinik tanı gruplarının homojen olmaması, daha önce başvurulmuş tedavilerin etkileri, görüntüleme koşullarının standart olmaması gibi nedenlerle bu çalışmalarda bildirilen bulgularda farklılıklar da gözlenmektedir. Bu çalışmalardan elde edilen bilgiler nükleer tıp yöntemlerinin klinik psikayatrinin bir çok alanında; tanıda, major psikiyatrik bozukluklarının biyokimyasal özelliklerine göre gruplandırılmasında, ilaç seçiminde, tedavi yanıtının izleminde, uygun ilaç dozunun ayarlanmasında ve yeni psikotropik ilaçların geliştirilmesinde yakın gelecekte daha yaygınkullanım alanı bulacak önemli bir potansiyele sahip olduğunu işaret etmektedir. Bu yazıda psikiyatrik hastalıklarda yapılmış PET ve SPECT incelemelerinde en sık karşılaşılan ve hastalıkların nörobiyolojisinin anlaşılmasında katkı sağlayan bulgular özetlenmiştir. Özellikle psikiyatrik hastalıklar açısından önem gösteren reseptörler, taşıyıcılar, enzimler gibi moleküler hedeflere yönelik bulgular vurgulanmıştır.