Gebelikte COVID-19 Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Akut Dissemine Ensefalomiyelit Olgu Sunumu

Rukiye Kızılırmak1, Miraç Özalp1, Mehmet Armağan Osmanağaoğlu1, Cavit Boz2

1Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, Perinatoloji Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye
2Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Akut dissemine ensefalomiyelit, COVID-19, nöropatoloji, gebelik, SARS-CoV-2

Özet

Otuz iki yaşında, 29 haftalık hamile bir kadında, şiddetli olmayan koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) enfeksiyonunun ardından baş dönmesi, bayılma, anlamsız ve zor konuşma, ekstremitelerde sertlik ve hareket kısıtlılığı gelişti. Beyin manyetik rezonans görüntülemede beyaz cevherde T2 ağırlıklı ve sıvı sıvı zayıflatılmış inversiyon kurtarma (fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR) sekanslarda hiperintens lezyonlar gözlendi. Merkezimizde yapılan COVID-19 nazofaringeal sürüntü testi negatif sonuçlanırken, serum COVID-19 antikor testi pozitif çıktı. Beyin omurilik sıvısı berraktı, kültürde patojen üremedi ve oligoklonal bant negatifti. İntravenöz pulse steroid tedavisi ve altı kür plazmaferez uygulandı. Tedaviye rağmen semptomlar kısmen düzelse de tam iyileşme sağlanamadı. Bu olgu, COVID-19 ile enfekte gebelerde nörolojik semptomların varlığında ciddi sonuçları olabilen akut dissemine ensefalomiyelitin ayırıcı tanıda düşünülmesi gerektiğini vurgulamaktadır.