COVID-19 Sonrası Hipersomnide Donezepil Tedavisi
Demet Aygün Üstel, Pervin İşeri, Meltem Can İke
İstanbul Atlas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Anahtar Kelimeler: COVID-19, ultradyan ritm, hipersomni, donezepil
Özet
Koronavirüs hastalığı-2019’un (COVID-19) uzun vadeli etkileri henüz tam olarak anlaşılmamıştır ve bunlardan bazıları doğrudan merkezi sinir sistemi tutulumundan kaynaklanıyor olabilir. COVID-19’un bazı kişilerde gündüz uyanıklık ve rahatsız uyku döngüleri ile karakterize, uzun süreli viral hastalık sonrası yorgunluk durumlarına neden olabileceği bildirilmiştir. Burada COVID-19 sonrası gelişen hipersomni ve kraniyal manyetik rezonans incelemesinde sol kronik talamik enfarkt alanı ve bilateral temporal lob anteromedial bölümlerinde kortikal atrofi bulguları izlenen, tedavide donezepil ile uyanıklık artışı gözlenen 90 yaşındaki bir hastadan bahsedilmektedir. Nükleus akkumbensteki dopamin düzeylerini artıran serotonin sistemi üzerinden ön beyinde gama-aminobütirik asit salınımını inhibe eden asetilkolinin düzeyini yükselten asetilkolinesteraz inhibitörü olan donezepilin, aşırı uyku hali üzerindeki olumlu etkisine Epworth uykululuk ölçeği puanında iyileşme ile dikkat çekilmiştir.