ÇOCUKLUK ÇAĞI DİRENÇLİ EPİLEPSİLERİNDE LAMOTRİGİN

Özet

Lamotrigine (LTG), voltaj bağımlı sodyum kanallarının blokasyonu yoluyla presinaptikmembranların stabilizasyonu yanında, başlıca glutamat olmak üzere eksitatörnörotransmitter salınımını inhibe ederek etki gösteren yeni antiepileptik ilaçlardan biridir.Çocukluk çağı epilepsilerinde, özellikle tedaviye dirençli nöbetleri olan çocuklukları içerençalışmalarda, lamotrigine'in ek ilaç olarak bu yaş grubunda etkili ve güvenli bir ilaç olduğugösterilmiştir. Bu çalışmada, tedaviye dirençli değişik tipte nöbetleri olan 26 (10 kız 16 erkek) olguda Lamotrigine'nin ek ilaç olarak uygulanması ile elde edilen sonuçlardeğerlendirilmiştir. Olguların çoğu nörolojik ve mental bozukluk, nöbetlerin erken yaştabaşlaması ve multipl nöbetler gibi kötü prognostik faktörlere sahiptir. LTG uygulaması ile 3aylık izlemde, 8 olgu nöbetsiz hale gelmiş, 12 olguda ise %50'nin üzerinde nöbet azalmasısaptanmıştır. En iyi yanıtlar atonik, absans ve jeneralize tonik klonik nöbetlerde alınmıştır. 10 olguda ilgi ve aktivitede artış, davranışlarda düzelme şeklinde olumlu psikotropik etkigözlenmiştir. 4 olguda yan etki görülmüş ve bir olguda bu nedenle ilaç kesilmiştir.Çalışmamız sonuçları ile, LTG'nin çocukluk çağı dirençli epilepsilerinde ek ilaç olarak olumluetkinlik gösteren ve iyi tolere edilebilen, umut verici bir ilaç olduğu kanısına varılmıştır.