L4-L5 VE L5-S1 DİSK HERNİASYONU TANISINDA DERMATOMAL SOMATOSENSORİYEL UYARILMIŞ POTANSİYELLER

Özet

Lomber disk hernili olgularda dermatomal somatosensoriyel uyarılmış potansiyellerin (DSUP) tanısal katkısını araştırmak amacıyla yapılan bu çalışmada, lomber bilgisayarlı tomografi (BT)'ye göre L4-L5 ve L5-S1 disk herniasyonu saptanan 43 olguluk hasta grubu ile 49 olgudan oluşan normal kontrol grubunda L5 ve S1 DSUP’ler ve peroneal somatosensoriyel uyarılmış potansiyeller kayıtlandı. Kontrol grubu verileri ışığında 3 patoloji kriteri saptandı: 1) L5 veya S1 dermatomal uyarımla hiç yanıt elde edilememesi; 2) L5 ve S1 DSUP’ler ile elde edilen P1 komponenti pik latans değerinin, kontrol grubunda elde edilen boy-latans regresyon eğrisinde 2.5 standart hata sınırının üzerinde olması; 3) sağ ve sol ekstremiteler arasında L5 veya S1 DSUP latans farkının 2.5 ms üstünde olması ya da aynı ekstremitede L5 ve S1 DSUP P1 pik latansları arasındaki farkın 2.9 ms üzerinde olması. Sonuç olarak bu çalışmada patoloji kriterlerinin bir arada değerlendirilmesi sonucu, 43 olgunun 27'sinde (%63) patoloji saptandı. DSUP patolojisi saptanan 27 olgunun 24’ünde (%89) lokalizasyon, 20’sinde (%74) lateralizasyon ve 18'inde (%67) ise hem lokalizasyon hem de lateralizasyon lomber BT ile uyumlu bulundu. Noninvaziv bir yöntem olarak DSUP’lerin LDH’de patolojinin lokalizasyonunun saptanmasında yararlı olabileceği ve klinik değerlendirme ile operatif yaklaşımlarda katkı sağlayabileceği sonucuna varıldı.