SERVİKOJENİK BAŞ AĞRISI

Özet

Servikojenik baş ağrısı temel olarak unilateral bir baş ağrısıdır. Boyundan başlayıp orbitayakadar yayılabilir. Başlangıçta epizodik, daha sonra dalgalanma gösteren kronik bir halalabilir. Boyuna lokalizasyonu gösteren semptom ve bulgular zorunludur. Bunlar boyunhareketlerinin genişliğinde daralma, atağın C2, C3 ve büyük oksipital sinirin mekanikpresipitasyonuyla ya da boyun hareketi ile başlaması, omuz ve kolda nonradikuler ağrı veparestezi bulunmasıdır. Bulantı, fotofobilfonofobi, zonklayıcı karakter, başdönmesi,bulanık görme ve yutma zorluğu gibi özellikler olabilir ama baskın değildir. Kesin tanı için0.5-1 cc %1-2'lik lidokain ile büyük oksipital sinir ve/veya C2 sinirinin ağrıyan taraftablokajı ile ağrının geçici süre ortadan kalkması şarttır. Yurt içi ve yurt dışında servikojenikbaşağrısı yıllardan beri tartışılmaktadır. Bu tartışma ortamı O. Sjaastad tarafındanbaşlatılmıştır. İlk önce 1983 yılında servikojenik başağrısı terimini kullanmış, izleyenyıllarda olguları, kliniği, etiyolojisi, patofizyolojisi, tanımı, ayırıcı tanısı ve tedavi yöntemleriile ilgili yayınlar izlemiştir. Teşhis kriterleri 1990 yılında yayınlanmıştır. Bu yazıdaservikojenik başağrısını bütün yönleriyle ortaya koyarak bilgilendirmek amacındayız.