EPİLEPSİ CERRAHİ TEDAVİSİNDE GELİŞMELER

Özet

İlaca dirençli epilepsilerin tedavisinde cerrahi girişimlerin kullanımı giderek artmaktadır.Cerrahi başarıda dikkatli hasta seçimi önemlidir. Video/EEG monitorizasyonun keşfi, manyetik rezonans (MR) görüntüleme, pozitron emisyon tomografisi (PET) ve tek foton emisyon tomografisi (SPECT) gibi yapısal ve fonksiyonel görüntülemede gelişmeler ve invaziv elektrodların yerleştirilmesindeki teknik ilerlemeler, epilepsi cerrahisi daha güvenli ve daha etkin hale getirmiştir. Temporal lobektomi en sık kullanılan ve en etkili cerrahi yöntemidir. Korpus kallosotomi atonik, tonik ve tonik-klonik nöbetlerin sıklık ve şiddetini azaltmak amacıyla yapılan palyatif cerrahidir. Fonksiyonel hemisferektomi kontralateral motor, somatosensoriyel ve görsel ciddi bozukluklara yol açan bir hemisferden kaynaklanan nöbetlerin tedavisinde yararlıdır. Parsiyel hemisferektomi ve multipl subpial transeksiyon gibi yeni yöntemler ümit vericidir, ancak ilave çalışmalara gerek vardır.