Olgu: Kraniyal ve Spinal Tutulumun Eş Zamanlı İzlendiği Dekompresyon Hastalığı

Özet

Dekompresyon hastalığı (DKH), derin su altı dalışlardan sonra yüzeye çıkarken dış basıncın hızlı düşmesine bağlı ortaya çıkar. Kan ve dokularda bulunan azotun çözünürlüğünün azalması sonucu ortaya çıkan gaz baloncukları venöz ve arteryel embolizasyonlara neden olmaktadır. Nörolojik tutulum sıklıkla medulla spinalis ile sınırlıdır ancak serebral tutulum da eşlik edebilir. Otuz altı yaşında erkek hasta profesyonel dalgıç olarak çalışırken, tekrarlayan derin dalışları sonrasında ortaya çıkan akut başlangıçlı konfüzyon haline eşlik eden serebellar bulgular ve parapleji kliniğiyle başvurdu. Manyetik rezonans görüntülemede, bilateral serebral ve serebellar hemisferler ile servikal ve torakal spinal kordda çok sayıda iskemik alanlar izlendi. DKH’ye bağlı yaygın ve eş zamanlı medulla spinalis ve serebral tutulumun görüldüğü bu olgu, klinik ve radyolojik izlem bulguları eşliğinde tartışılmıştır.