PARKİNSON HASTALIĞINDA DEVİNİME İLİŞKİN POTANSİYELLER VE L-DOPA

Özet

Bu çalışmada, Parkinson Hastalığı (PH) olan olgularda ve normal kontrollarda, kişinin istemli olarak başlattığı sağ el bileği ekstansiyon devinimi sırasında Devinime İlişkin Potansiyelleri (DİP) kayıtladık. DİP kayıtlamaları; saçlı deriden, orta hat (Cz), karşı taraf (C3) ve aynı taraf (C4) sensorimotor el alanlarından yapıldı ve DİP’in devinim öncesi komponentleri değerlendirildi. Bütün olgular Hoehn ve Yahr Ölçeği’ne göre Evre II’de idiler ve demansları yoktu. Kayıtlamalardan önce olguların sağaltımına en az 24 saat ara verildi. DİP traselerinde; (1) EMG aktivitesi öncesindeki negativitenin latansı (HP), (2) EMG başlangıcından hemen önce veya sonraki negatif tepe noktasının amplitüdü (N1), (3) EMG başlangıcından 650 ms önceki negativitenin amplitüdü (NY1), (4) N1 ve NY1 arasındaki amplitüd farkı (NY2) ölçüldü. Normallerde ve PH olan olgularda N1 ve NY2 amplitüdleri farklı değildi. Fakat PH’da normallere göre, bütün elektrod konumlarında, HP latansı daha kısa ve NY1 amplitüdü daha düşüktü. Olgulara L-DOPA sağaltımı sırasında iken bir kez daha DİP kayıtlamaları yapıldı. PH’da anormal bulunan DİP komponentlerinin (HP latansı ve NY1 amplitüdü) sağaltım altındayken normal değerlere yaklaştığı görüldü. DİP’in NY1 komponentinin suplementer motor alan (SMA) aktivitesini yansıttığı ileri sürülmektedir. Bizim bulgularımız, PH’da istemli bir devinimin hazırlığı sırasında, bu SMA aktivitesinin azaldığını ve L-DOPA sağaltımı ile bu aktivitenin arttırılabildiğini göstermiştir.