Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?

Özet

Akut inmede ilk altı saat içinde endovasküler tedavinin faydalı olduğu bilinmektedir, ancak yakın dönemde semptom başlama zamanından altı saat sonra görülen hastalarda da endovasküler tedavinin etkin olduğu gösterilmiştir. Bu hastalarda RAPİD yazılımı, bilgisayarlı tomografi perfüzyon verilerinin işlendiği ve endovasküler tedavi için iskemik korun büyüklüğünü ve kollateral durumu tahmin etmek için kullanılan güçlü bir tetkiktir. Burada, semptom başlangıç zamanı altı saatin üzerinde olan akut sağ orta serebral arter oklüzyonu ile başvuran altmış altı yaşında bir kadın hasta sunulmaktadır. Hastanın perfüzyon görüntülemesinde volüm kaybı olmamasına rağmen mekanik trombektomi uygulanmaması, sebepleri ile tartışılmıştır. Beyin hemodinamisinin her hastada farklı olduğu gerçeği RAPİD gibi kan akımı temeli üzerine oluşturulan görüntüleme yöntemlerini değerlendirmede göz ardı edilemez bir gerçektir. Bu nedenle, akut iskemik inmenin tedavisinde hasta temelli seçimin önemini gösteren bir hastamızı sunmak istedik.