Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu

Özet

Kronik enflamatuvar demiyelinizan poliradikülonöropati (CİDP) otoimmün mekanizmalarla ortaya çıkan, spinal kökler, pleksuslar ve periferik sinirleri etkileyen, ataklar halinde veya progresif seyreden duyusal ve motor demiyelinizan bir polinöropatidir. Klinikte üst ve alt ekstremitelerde proksimal ve/veya distal güç kaybı, hafif atrofi, uyuşma, ağrı, yanma gibi duyusal yakınmalar görülür. Kraniyal sinir tutulumları nadir olarak tipik bulgulara eşlik etmektedir. En sık fasiyal sinir tutulumu görülmekle birlikte trigeminal, okulomotor, hipoglossus ve abducens sinir tutulumları da bildirilmiştir. Multifokal edinsel demiyelinizan duysal ve motor nöropati (MADSAM) ise asimetrik motor ve duysal kayıplar ve elektromiyografide iletim blokları ile karakterize, CİDP varyantı bir nöropati çeşididir. Hashimato tiroiditi yüksek serum tiroid antikor konsantrasyonları ile tanı konulan otoimmun bir hastalıktır. Multipl skleroz, myasthenia gravis, multifokal motor nöropati gibi nörolojik otoimmün hastalıklarla birlikteliği rapor edilmiştir. Bunlar dışında literatürde Hashimato tiroiditi ve CİDP birlikteliğini gösteren az sayıda çalışma vardır. Burada 6. kraniyal sinir tutulumu olan ve Hashimato tiroiditi tespit edilen bir MADSAM olgusunu sunmak istedik.