Hafif İnmeli Hastalarda Trombolitik Tedavinin Klinik Sonuçları: Üçüncü Basamak Sağlık Kurumunda Tek Merkez Deneyimi

Özet

Amaç: “Hafif inme” deyimi Ulusal Sağlık Enstitüleri İnme Ölçeği (NIHSS) skoru 0-6 arasında olan hastaları belirtmek için kullanılmaktadır. Akut iskemik inme ile başvuran ve hafif inme kategorisinde olan hastalara intravenöz (iv) rekombinant doku plazminojen aktivatörünün (iv-tPA) uygulanmasına ilişkin hala net bir karar yoktur. Çalışmamızda akut hafif inme kliniği ile inme merkezimize başvuran ve iv-tPA tedavisi alan hastaların verilerini ve üç aylık takiplerini incelemeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Trombolitik tedavi alan 350 hastadan 47 (yaş; 69,1±14,1, 28 kadın) hafif inme hastası çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara maksimum 4,5 saat gecikmeyle iv tromboliz başlandı. Hastaların NIHSS skoru 6’dan düşüktü. Trombolitik tedaviye başlamadan hemen önceki NIHSS skorları ve tedaviden 24 saat sonraki skorlar kaydedildi. Başvuruda, 1. ve 3. aylarda modifiye rankin skoru puanları (mRS) kaydedildi.

Bulgular: Tedavi sonrası tPA alan hastaların NIHSS skorlarının anlamlı şekilde azaldığı görüldü (p=0,001). Hastaların 1. ve 3. ay mRS skorları tedaviye başladıklarındaki mRS skorlarına göre istatistiksel olarak anlamlı azaldığı izlendi (p=0,001).

Sonuç: Bu çalışmadaki veriler hafif inme grubundaki akut iskemik serebrovasküler olay geçiren hastalarda verilen iv-tPA tedavisinin etkinliğini, uzun dönem engelliliği önemli ölçüde azalttığını göstermektedir.