Paroksismal Diskinezili Dört Olgu Sunumu

Özet

Paroksismal diskineziler (PD), kişide paroksismal ve ani olarak gelişen anormal istem dışıhareketlerin olduğu heterojen bir grup hastalıktır. Kliniğimizde izlediğimiz üçü idiyopatik dört PD'li olguyu tartışmamızın amacı, düşük doz antiepileptiklere dramatik yanıt veren bu hareket bozukluğunun akılda tutulmasının önemini vurgulamaktır. Birinci ve dördüncü olgularımızda harekete başlandığı esnada vücudun bir yarısında görülen kasılmalar"kısa ataklarla giden paroksismal kinesijenik diskinezi" olarak değerlendirilmiştir. Üçüncü olguda paroksismal kinesijenik diskinezinin sebebi multipl sklerozdur (MS). Yapılan servikal spinal manyetik rezonans görüntülemede (MRG) servikal ve üst torakal spinal kordda hiperintens demyelinizan plaklar gözlenmiştir. İkinci olguda ise uyku sırasında el ve ayaklarda distonik kasılmalar mevcuttur. Hastada bu esnada şuurun açık oluşu, tablonun bilinen nöbet paternlerine uymayışı ve elektroensefalogramının (EEG) normal bulunması ile epileptik bir nöbetten ayrılan tablo "paroksismal hipnojenik diskinezi" olarak değerlendirilmiştir. Tüm olgularda düşük doz karbamazepine iyi yanıt alınmıştır.