Relapsing-Remitting MuLtipl Sklerozda lnterferon Beta-1 b Sağaltımı: Klinik ve Manyetik Rezonans Görüntüleme Sonuçları

Özet

Multipl skleroz (MS), sıklıkla genç erişkinlik döneminde başlayan, patolojik olarak,santral sinir sisteminde (SSS) multipl beyaz cevher enflamasyonu, demiyelinizasyonu ve glial skorlanma alanları ile karekterize kronik bir hastalıktır. Multipl sklerozun otoimmun bir hastalık olduğuna ilişkin güçlü kanıtlar vardır. Bu immun atakta hedefin, miyelin ya da miyelini yapmakta olan oligodendrositler olduğu düşünülmektedir. Miyelinin enflamatuvar hasarı, sinir iletimini, dolayısıyla işlevlerini bozarak hastalığın semptomlarını ortaya çıkarmaktadır. Kimi klinik çalışmalarda interferon beta-1 b'nin atak sıklığını azalttığı özürlülük gelişiminde yavaşlamaya neden olduğu ve manyetik rezonans görüntülemeylesaptanan aktivite ve lezyon artışı üzerine olumlu etkide bulunduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada, kısa hastalık süresine sahip, son iki yılda 2 ya da daha çok atak geçirmiş, düşük EDSS puanına sahip 17 relapsing-remitting MS olgusuna (2 erkek ve 15-kadın) 9 ay boyunca 8 milyon ünite, günaşırı, subkutan interferon beta-1 b verildi. Olgular,sağaltım öncesi ve sağaltımın 2, 4, 6 ve 9. aylarında klinik ve MRG ile değerlendirildi. Klinikdeğerlendirme EDSS temelinde yapıldı. Olguların ortalama yaşları 32.29±5.45 yıl, ortalama hastalık süresi 2.44±0.6 1 yıl, ortalama EDSS puanı 2.20±0.41, son iki yılda ortalama atak sıklığı 2.06±0. 90, lezyonların sayısı ve sıklığına dayalı ortalama MRG puanı 45.76±29.09 idi. EDSS puanı sağaltımın dördüncü (p=0.0277), altıncı (p=0.0015) ve dokuzuncu aylarında (0.0015) anlamlı oranda azaldı. MRG puanları, sağaltımın dördüncü (p=0.0409), altıncı (p=0.0019) ve dokuzuncu aylarında (p=0.0007) anlamlı oranda düştü. Sağaltım boyunca ciddi bir yan etki gözlenmedi. Bu bulgular, interferon beta-1 b'nin MS'de özürlülük ve MRG lezyonlarında azalmaya yol açan etkin bir sağaltım aracı olduğunu düşündürmektedir.