Multipl Sklerozda İnterferon Beta-1 a Sağaltımının İzleminde Multimodal Uyarılmış Potansiyeller

Özet

Multipl skleroz (MS), genç erişkinlerde özürlülüğe ve ciddi ekonomik sorunlara neden olannörolojik bir hastalıktır. İnterferon beta, multiple sklerozda ilk biyolojik yanıt düzenleyicisi olarak yerini almıştır. Uyarılmış potansiyeller (UP'ler), MS tanısında kullanılan inceleme yöntemlerinden biridir.Bu çalışmada, rekombinant insan interferon beta-1 a (Rebif ™) alan MS hastalarında, uyarılmış potansiyellerden tutulumu daha iyi gösteren görsel vesomatosensoriyel uyarılmış potansiyeller çalışılmıştır.Bu hastalarda santral sinir sistemi işlevlerinin nesnel değerlendirmesi ve klinik durumun elektrofizyolojik bulgularla koşutluk gösterip göstermediğinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışmada, 10 multipl skleroz hastası değerlendirildi. Hastalar, sağaltıma başlamadan önce ve sağaltımın 2, 4, 6, ve 9. aylarında klinik değerlendirmeye alındı ve uyarılmış potansiyelleri kaydedildi. Olguların ortalama yaşları 32 .29±5.4 5 yıl, ortalama hastalık süreleri 2.44±0.6 1 yıl, sağaltıma başlamadan önceki ortalama EDSS puanları 2.20±0.41 ve son 2 yıldaki ortalamaatak sayıları 2.06±0. 90 idi. Ortalama EDSS puanı interferon beta-1 a sağaltımının 6. ayındaanlamlı oranda (p<0.05) azaldı. VEP P100 ortalama latanslarında sağaltım öncesi ( 122 msn) ile sağaltımın 9. ayı ( 120 msn) arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). Şekil I, bir hastaya ait sağaltım öncesi ve sağaltımın 9. ayında kaydedilen P 100 yanıtını göstermektedir. Tablo 2, aynı zamanda sırasıyla median ve fıbuler SEP ortalama latanslarında sağaltım öncesi (N20: 21.4 msn, P2 7: 41 msn) ile sağaltımın 9. ayı (N20: 21.4 msn, P2 7: 38.3 msn) arasında istatistiksel anlamlılığa ulaşan değişiklik olmadığını göstermektedir (p>0.05). Bu ön çalışmada elde edilen bulguların interferon beta-1 a'nınolumlu etkileri lehine değerlendirilebileceği düşünülmüştür.