Serebral Palsi ve Epilepsi: Klinik-Elektrografik-Radyolojik Prognostik Özellikler
Dilşad TÜRKDOĞAN, Adnan DAĞÇINAR, Sennur ZAİMOĞLU, Zehra YILMAZ, M. Mehmet ÖZEK
Marmara Üniversitesi, Nörolojik Bilimler Enstitüsü, İstanbul
Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, epilepsi, erken yaştaki nöbetler. nöbet prognozu
Özet
Serebral palsi (SP) ve epilepsi birlikteliği yüksek orandadır. Erken yaşta başlayan nöbetler, SP'ye bağlı psikomotor gelişim ve bilişsel yetilerdeki geriliği artırabilir. Bu çalışmada SP'li ve epileptik 41 ve epileptik 56 olgunun klinik nöbet özellikleri, etyoloji, nörolojik ve nöropsikolojik muayene bulguları, interiktal EEG, kraniyel magnetik rezonans görüntüleme (MRG) verileri ve nöbetlerin medikal tedaviye cevabı karşılaştırıldı. SP'li epileptik çocuklarda nöbetlerin, diğer epileptik çocuklara göre daha erken yaşta başladığı bulundu (p>0.002). Infantil spazm SP'li çocuklarda belirgin artmıştı (p<0.002). EEG ve MRG anomalileri açısından 2 grup arasında fark yoktu. SP varlığı epileptik nöbetlerin medikal tedavi ile kontrolü için bir risk oluşturmamaktaydı (00:1.40, GA:0.82-2.39). SP'li çocuklarda bilişsel yetiler ve nöromotor gelişim diğer epileptik çocuklara göre belirgin gerilik göstermekteydi. Sonuç olarak, SP, erken yaşta başlayan epilepsi -özellikle infantil spazm- ve daha ağır gelişimsel-bilişsel gerilikle birliktedir, ancak medikal tedavi için risk oluşturmaz.