Sağ ve Sol Lentikülostriat Arter Enfarktı Olan Hastalarda Saptanan Yüksek Kortikal Fonksiyon Bozuklukları

Özet

Bu çalışmanın amacı propektif olarak sağ veya sol lentikülositriat arter enfarktlarındaki kortikal bulguların değerlendirilmesidir. Çalışmaya 1997-2000 yılları arasında Şişli Etfal Hastanesi Nöroloji Kliniğinde yatarak tedavi gören, ilk kez inme geçiren ve bilinen demansı olmayan 24 hasta alındı. Tüm hastalara ilk 24 saat içinde kranial BT ve 5-7.günde kontrol BT veya MR çekildi. Lentikülostriat arter enfarktı tanısı bu görüntülemeler ile kondu ve kortikal uzanımı olan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Hastaların hepsine ilk 3 gün içinde ve 6-8 haftada Gülhane afazi testi, vizyospasyal, görsel ve duysal ihmal muayenesi, anozognozi ve ototopognozi muayenesi, bukofasyal ve ideomotor apraksi muayenesi ve kısa mental durum muayenesi yapıldı. Sol lentikülostriat arter enfarktlı hastaların 7 tanesinde afazi, 2 tanesinde bukofasyal, 2 tanesinde ideomotor apraksi saptandı. İki hastada kortikal bulgu bulunmadı. Sağ lentikülostriat arter enfarktlı hastaların 8 tanesinde vizyospasyal ihmal, 5 tanesinde anozognozi, 3 tanesinde ideomotor, 2 tanesinde bukofasyal apraksi saptandı. Yedi hastada kortikal bulgu bulunmadı. Çalışmaya aldığımız, kortikal uzanımı olmayan, lentikülostriat arter enfarktlı hastaların %63 ünde afazi, vizyospasyal ihmal, apraksi gibi kortikal bulgular saptandı. Bu muayene bulgularının 6-8.haftadaki kontrollerinde tama yakın düzelmeleri dikkat çekti.