Tümör Nekrozis Faktör-Alfa Tek Başına Multipl Sklerozda Relapsın Habercisi Değildir

Özet

Bilimsel Zemin: Multipl skleroz'da hastalık aktivitesine spesifik bir belirteç günümüzde mevcut değildir. Amaç: Bu nedenle, tümor nekrozis faktör-a (TNF-?)' nın multiple skleroz (MS)'da relapsları önceden haber verip vermediğini belirlemek ve interferon b (IFN-ß)tedavisinin TNF-? üretim kapasitesini nasıl etkilediğini saptamak üzere bu longitudinal prospektif çalışma planlandı. Materyal ve Metod: Çalışmaya alınan 36 RRMS hastası dört gruba ayrıldı. Grup la (n=10) relaps geçiren ve IFN ß tedavisi almayan, Grup lb (n=16)remisyonda olan ve IFN ß tedavisi almayan, Grup lla (n=S) relaps geçiren ve IFN ß tedavisi alan, Grup llb (n=S) remisyonda olan ve IFN B tedavisi alan hastalardan oluşturuldu. Ortalama 16 haftalık izlem süresinde periyodik olarak kan örnekleri toplandı ve örnekler fitohemaglütinin ile stimüle edildi. Aktive plazma örneklerinde ELISA yöntemiyle TNF-? üretim kapasitesi ölçüldü. Bulgular: Çalışma boyunca toplam 139 TNF-? piki saptandı ve sadece 9 pik 7 hastada atağı haber verdi. Diğer 130 pikin %9.2' si olasılıkla solunum yolu enfeksiyonu, %4.6'sı menstrüel dönem ve %0.76' sı allerjik reaksiyonla ilişkili bulundu. Relaps dışında saptanan bu 130 pikin %85'inde neden saptanamadı. Çalışma boyunca remisyonda kalan ve IFN-ß tedavisi alan grupta (Grup llb) ortalama TNF-? üretim kapasitesi, remisyonda kalan ve tedavi almayan hastalara (Grup lb) göre daha düşüktü (p<0.05). İzlenimler: Elde edilen bu veriler TNF-? üretim kapasitesinin interferon ß tedavisinden etkilendiğini , ancak atakları haber vermede duyarlı bir belirteç olmadığını göstermiştir.