Genetik Olarak Erkek Transeksüel Hastada Tibolon İlişkili İnme Olgusu: Olgu Sunumu ve Literatür Taraması

Ahmet Akpınar, Irmak Salt, Kadriye İrem Carus, Işıl Kalyoncu Aslan, Leyla Ramazanoğlu, Eren Gözke

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: İnme, iskemik inme, tibolone, transseksüel bireyler, IV tromboliz, hormon replasman tedavisi

Özet

Hormon replasman tedavilerinin (HRT) tromboembolik olay insidansını artırdığı bilinmektedir. HRT ilişkili tromboembolik olaylar kullanılan östrojen dozu ve kullanım yolu ile ilişkilidir. Transseksüel bireylerde kullanılan östrojen dozu postmenapozal kadınlarda kullanılan dozlardan yüksektir. Tibolon; östrojenik, progesterojenik ve androjenik özelliklere sahip olan ve HRT’de kullanılan özel bir ilaçtır. Postmenapozal kadınlarda tromboembolik olay insidansı üzerine etkisini gösteren farklı çalışmalar vardır ancak daha yüksek dozların kullanıldığı transeksüel bireylerle alakalı olarak literatürde yeterli çalışma yoktur. Bu nedenle, özellikle tromboembolik olaylar için risk faktörleri olan hastalarda, daha düşük komplikasyon insidansı nedeniyle transdermal tedaviler seçilmelidir. Ayrıca muhtemel komplikasyonlar açısından hastalar bilgilendirilmeli ve yakın takip edilmelidir.