İlerleyici Laküner İnfarktlar: Risk Faktörleri ve Klinik Özellikleri

Özet

Bilimsel Zemin: Bu çalışmanın amacı motor defisitte ilerleme saptanan laküner infarktlı hastaların klinik karakterlerini ortaya koymak ve risk faktörlerini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya 1 Ocak 2000-31 Arahk 2001 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Nöroloji kliniğine başvuran, ilk kez strok geçiren, MRI veya BT ile supratentorial tek lakuner infarkt saptanan ve motor defisitinde artış gerçekleşen 13 hasta alındı. Bu hastalann klinik karakterleri, lakünün tespit edildiği yer, aldıkları tedavi ve risk faktörleri kaydedildi ve yine benzer yaş ve cinsiyette motor defisiti stabil seyreden 13 laküner infarktlı hasta ile karşılaştırıldı. Sonuçlar: İlerleyici laküner infarktlı hastalarda maksimum motor defisit ortalama 37.4±23.1. saatte ve en fazla 4. gunde gerçekleşti. Hastaların 6 tanesi pür motor strok 6 tanesi sensorimotor strok ve 1 tanesi ataksik hemiparezi idi. Motor defisitte ilerleme 6 hastada sadece List ekstremitede olurken 7 hastada her iki ekstremitede de gerçekleşti. 6 hastada kapsüler, 6 hastada korona radiatada, 1 hastada talamik lakün bulunurken, ortalama lakün çapları 1.38±0.16 cm olarak saptandı. 5 (%38) hasta sigara kullanırken, 10(% 76) hastada hipertansiyon ve 7 (%53) hastada diyabet tespit edildi. Hastaların ortalama kolesterol düzeyleri 187±62 mg/dl olarak bulundu. Benzer yaş ve cinsiyette 13 stabil laküner infarktlı hasta ile risk faktörleri karşılaştırıldığında hipertansiyon, sigara ve kolesterol düzeyleri açısınndan bir farklılık görülmedi. İlerleyici laküner infarktlı grupta, motor defisiti stabil olanlara göre diyabetik hastaların istatiksel olarak belirgin bir şekilde daha fazla olduğu görüldü. Tartışma: Laküner infarktlı hastalarda diyabetes mellitus varlığı, motor defisitte ilerleme olabileceğini tahmin ettiren prognostik bir faktör olabilir.