Acil Serviste Baş Ağrısı ve Hipertansiyon

Özet

Bilimsel Zemin: Toplumda sık karşılaşılan iki şikayet olan baş ağrısı ve yüksek kan basıncı, acil servislere başvuru sebeplerinin önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Baş ağrısı, çoğu zaman, yüksek kan basıncının bir göstergesi olarak kabul edilse de, baş ağrısı ve hipertansiyon arasında bir ilişki olup olmadığı yıllardır tartışma konusudur. Hipertansiyon ve baş ağrısının çok sık görülmesi kadar, hipertansif hastaların çoğunun baş ağrısından yakınması da tartışma yaratan temel konular arasındadır. Amaç: Baş ağrısı yakınması ile acil servise başvuran hastalarda eşlik eden hipertansiyon varlığını araştırmak ve benzer şekilde hipertansiyon yakınmasıyla acil servise başvuran hastalarda eşlik eden baş ağrısı varlığını sorgulayarak ve her iki durumun klinik özelliklerini belirlemek amaçlanmıştır. Gereçler ve Yöntemler: Fakültemiz acil servisine baş ağrısı veya yüksek tansiyon yakınmasıyla başvuran ardışık 400 hasta çalışmaya alınmıştır. Hipertansiyon tanısı JNC-VII sınıflamasına göre, baş ağrısı tanısı ise IHS kriterlerine göre konmuştur. Sonuçlar: Acil servise baş ağrısı yakınmasıyla başvuran 186 kişinin çoğunluğunun prehipertansiyon evresinde olmak üzere 131 'inde kan basınçlarının yüksek olduğu görülmüştür. Bunların yalnızca 12'sinin daha önceden kronik hipertansiyon tanısı aldığı ve antihipertansif tedavi almaktaydı. Geri kalan 119 kişide tansiyon yüksekliğini açıklayacak baş ağrısından başka bir nedenin olmayışı, baş ağrısının eş zamanlı olarak kan basıncını yükselttiğini göstermektedir. Aynı şekilde hipertansiyon yakınmasıyla acil servise baş vuran 214 hastada yapılan sorgulamada, hastaların 62'sinde eş zamanlı baş ağrısı olduğu ve bunların 5'inde kronik baş ağrısı bulunmaktayken 57'sinde baş ağrısını açıklayacak hipertansiyon dışında bir neden yoktu. Bu durum kan basıncı yükselmesinin baş ağrısını ortaya çıkardığı göstermektedir. Hipertansiflerde baş ağrısının ortaya çıkması, baş ağrılılarda kan basıncının yükseldiğine ilişkin bu bulgular her iki durumun bir birini tetikleyebildiğini ve aralarında bir ortak mekanizma olabileceğini düşündürmektedir.