Nöroakantositoz: Bir Olgu Sunumu
Mustafa Yılmaz, Füsun Mayda Domaç, Handan Mısırlı, Pınar Topaloğlu, Nuri Yaşar Erenoğlu
Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi I. Nöroloji Kliniği, İstanbul
Anahtar Kelimeler: nöroakantositoz, distoni, Huntington hastalığı
Özet
Huntington Hastalığı tanısıyla semptomatik tedavi
görmekte olan ancak kliniğimizde yatırılarak klinik bulguları ve
laboratuvar tetkik sonuçlarına göre nöroakantositoz tanısı konulan
hastanın bulgularının literatür eşliğinde tartışılmıştır. Otuzyedi yaşındaki erkek hastanın 6 yıldır konuşma bozukluğu,
yürüme güçlüğü ile yüz, boyun, gövde, kol ve bacaklarda istemdışı
hareket yakınması mevcuttu. Hastanın şikayetleri son 2 yıldır
belirginleşmiş olup nörolojik muayenede fasiyal tik, orofasiyal diskinezi,
ekstremite distallerinde koreiform hareketler ile boyun, gövde ve sağ
bacakta distoni saptandı. Hastanın son 2 yılda 5 kez jeneralize nöbet
geçirme öyküsü olup antiepileptik ilaç kullanmamaktaydı. Kraniyal
görüntülemesi normal olan hastada periferik yaymada akantositoz
görülmesi, derin tendon reflekslerinde azalma, EMG’de aksonal periferik
nöropati saptanması ve serum CPK düzeyinin yüksek olması ile
Huntington hastalığı tanısından uzaklaşılmıştır. Nöroakantositozun kore, distoni gibi hareket bozukluğu olan ve
özellikle Huntington hastalığı düşünülen genç erişkinlerde ayırıcı tanıda
hatırlanması ve detaylı klinik ve laboratuvar incelemenin yapılması
gerektiğini düşünülmekteyiz.