Akut İnmeli Hastalarda Tedaviye Başlama Süresini Etkileyen Faktörler

Özet

Bilimsel zemin: Trombolitik tedavi, ilk üç saatte hastaneye ulaşan uygun iskemik inme hastalarda morbidite ve mortaliteyi azaltan bir tedavi seçeneğidir. Bu nedenle, hastaların inme geliştikten sonra hastaneye ulaşma süreleri ve bunları etkileyen faktörler çok önemlidir. Ülkemizde, inmeden sonra hastaneye gelme ve kliniğe yatış süresini etkileyen hastane dışı ve içi faktörleri araştırmak üzere bu çalışma planlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Ocak 2000-Ocak 2002 arasında , Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne inme nedeniyle başvuran toplam 71 hasta çalışmaya alındı. Hastaların epidemiyolojik özellikleri, ayrıntılı nörolojik muayeneleri, Glaskow koma ve NIHSS (National lnstitute of Health Stroke Scale) skorları kaydedildi. Hastaların hastaneye başvuru süreleri ve bunu etkileyebilecek faktörler sorgulandı. Ek olarak hastane içindeki işlemlerin ne kadar sürede tamamlandığı değerlendirildi. Sonuçlar: Hastalar, inmenin ortaya çıkmasından sonra ortalama 22.4 (0.25-336) saat sonra acil servise başvurmuşlardı. İlk üç saatte hastaneyebaşvuran hasta oranı %49.2 idi. Bilinç bozukluğu olanlar, laküner inmesi olanlar, kas gücü kaybı olanlar daha erken gelmişlerdi. Ambulans kullanmak hastaneye ulaşma süresini etkilemiyordu. Yorum: Dramatik nörolojik belirtisi olmayan hastaların hastaneye gelmesüresi uzun olmakla beraber, inmeli hastaların büyük kısmı ilk üç saatte başvurmaktadır. Bu hastalar, trombolitik trombolitik tedavi şansını yakalamaktadır. Bu çalışmada, ambulans hastanın acil servise ulaşmasını hızlandıran bir ulaşım aracı olarak bulunmamıştır.