Akut iskemik İnmede Proinflamatuvar Sitokinlerin Rolü

Özet

AMAÇ: Bilimsel zemin: iskemik inmenin akut döneminde gelişen beyin

hasarında, inflamatuvar sitokinlerin etiopatogenezdeki yeri ve hastalığın

fonksiyonel prognozu ile ilişkisini gösteren sınırlı sayıda çalışma vardır.

Amaç: Bu çalışmada akut iskemik inmenin indüklediği proinflamatuvar

sitokinlerden olan serum interlökin-6 (IL-6) ve Tumor Necrosis Factor-α

(TNF-α) düzeylerinin iskemik inme alt gruplarındaki yeri ve akut dönem-

deki nörolojik disfonksiyon ile ilişkisi araştırıldı.

YÖNTEMLER: Gereç ve yöntem: Çalışmaya öyküsü, nörolojik muayenesi ve bilgisayarlı

beyin tomografisi (BBT) ile akut iskemik inme tanısı olan ve yaş ortalaması

69.7±10.1 yıl olan, 49 hasta (27 erkek, 22 kadın) dahil edildi. Kontrol

grubunu, yaş ortalaması 67.3 ± 7.9 yıl olan (17 erkek, 13 kadın) oluşturdu.

IL-6 ve TNF-α düzeyleri için, kan örnekleri inmenin ilk 24 saati içinde alındı.

Serum IL-6 ve TNF-α düzeylerinin inme oluşum mekanizmasındaki yeri, CRP

düzeyleri ve NIHSS ile elde edilen inme skorları ile ilişkisi araştırıldı.

BULGULAR: Bulgular: Serum IL-6 ve TNF-α düzeyleri iskemik inmeli hastalarda kontrol

grubundan farklılık göstermemekteydi. NIHSS’e göre hastalar 0-36 arası

skorlandılar. IL-6 ve CRP düzeyleri ile yüksek inme skorları arasında anlamlı

bir birliktelik dikkat çekiciydi. Aterotrombotik ve kardiyoembolik inme eti-

yolojisine sahip olan hastalarda IL-6 ve TNF-α düzeyleri açısından anlamlı

farklılık saptanmadı.

SONUÇ: Sonuç: Sonuç olarak inflamatuvar sitokinlerden olan serum IL-6 düzeyleri

erken dönem nörolojik disfonksiyon ile ilişkili bulundu. Erken dönemde ağır

nörolojik defisiti olan hastaların IL-6 ve CRP düzeyleri anlamlı olarak daha

yüksekti. Konunun tam olarak netlik kazanabilmesi için daha fazla vakanın

katıldığı uzun vadeli izlem çalışmalarına ihtiyaç vardır.