Spontan İntrakranial Hipotansiyon: Klinik ve Görüntüleme Bulguları
Mustafa Gökçe1, Gülen Demirpolat2, Deniz Tuncel1, Berna Demirdağ1
1Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Nöroloji Ana Bilimdalı, Kahramanmaraş
2Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Radyoloji Ana Bilimdalı, Kahramanmaraş
Anahtar Kelimeler: spontan intrakranial hipotansiyon, baş ağrısı, pakimeningeal boyanma
Özet
Bilimsel zemin: Spontan intrakranial hipotansiyon (SİH), omurilik sıvısının (BOS) spontan kaçağına bağlı olarak ortaya çıkan ve ortostatik baş ağrısı ile karakterize olan bir sendromdur. Genç ve orta yaşlı bireylerde yeni gelişen baş ağrısının önemli sebeplerindendir. Çok nadir olmamasına rağmen sıklıkla yanlış tanı almaktadır.
Olgular: Kliniğimizde üç kadın hasta yeni gelişen baş ağrısı nedeniyle görüldü. Olguların beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) incelemelerinde pakimeningeal boyanma saptandı. Olgulardan ikisinin BOS basıncı düşük saptanırken, birisininki normal sınırlardaydı. Medikal tedaviden sonra hastaların şikâyetleri geçti ve MRG’lerinde izlenen pakimeningeal boyanma kayboldu.
YORUM: Bir baş ağrısının ortostatik özelliğinin sorgulanması ve SİH’nin görüntüleme bulgularının bilinmesi tanıda gecikmeyi ve sonuçta ortaya çıkabilecek önemli komplikasyonları önleyebilir.