Epilepsiyi Taklit Eden Ender Bir Durum: Uzun QT Sendromu
Mehmet Güney Şenol, Halit Yaşar, Fatih Özdağ, Erdem Toğrol, Mehmet Saraçoğlu
Gata Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Nöroloji Servisi, İstanbul
Anahtar Kelimeler: uzun QT sendromu, epilepsi, senkop, Torsades de Pointes, stellat ganglion blokajı
Özet
Bilimsel zemin: Uzun QT Sendromu (UQTS) EKG’de uzamış QT mesafesi ile karakterize olan genetik bir kardiyak repolarizasyon bozukluğudur. Bu repolarizasyon bozukluğu Torsades de Pointes (TdP) olarak bilinen hızlı, polimorfik ventriküler taşikardi oluşumuna bağlı senkopa ya da ani kardiyak ölüme yol açabilmektedir. Sıklıkla epileptik nöbetlerle karıştırılabilir.
OLGU: Burada konjenital UQTS olan 24 yaşında erkek hasta sunulmuştur. Epilepsi tanısıyla izlenen hastada bilinç kaybının ventriküler taşikardi -TdP- ataklarına bağlı olduğu belirlenmiş ve UQTS tanısı konulmuştur. Kardiyak arrest gelişen hastaya "stellat ganglion blokajı” yapılmıştır.
YORUM: Şüpheli senkop atakları ile gelen her hastada UQTS akılda tutulmalı ve erken dönemde tanı konularak tedaviye başlamanın hayat kurtaracağı unutulmamalıdır.