Multipl Skleroz Hastalarýnda Oligoklonal Bantlarýn Etkisi

Amaç: Multipl sklerozlu (MS) hastalarda beyin omurilik sývýsýndaki (BOS) oligoklonal bantlar (OKB) ile klinik profil arasýndaki iliþki henüz net deðildir. Bu çalýþmada, MS’li hastalarda OKB ile klinik ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) özellikleri arasýndaki iliþkiyi araþtýrmayý amaçladýk.
Gereç ve Yöntem: Hastalýðýn baþlangýcýndan itibaren ilk 3 ayda MS tanýsý alan 18-65 yaþ arasý hastalar dahil edildi. OKB pozitif ve negatif hastalarýn klinik (cinsiyet, hastalýðýn baþlangýç yaþý, klinik prezentasyon ve hastalýk alt tipi) ve MRG özellikleri ile tedavi rejimi seçimi arasýndaki fark deðerlendirildi. Hastalarýn verileri retrospektif olarak hastane kayýtlarýmýzdan elde edildi.
Bulgular: Çalýþmaya kriterleri karþýlayan 64 hasta dahil edildi. Elli OKB pozitif (grup 1) MS’li hasta ve 14 OKB negatif (grup 2) MS’li hastadan iki grup oluþturuldu. BOS parametrelerinden hücre sayýsý (p=0,001) ve IgG indeksi OKB (+) hastalarda OKB (-) hastalara göre istatistiksel olarak anlamlý derecede yüksekti (p<0,001). MRG’de, OKB (-) hastalara göre OKB (+) hastalarda alt servikal spinal segmentte daha fazla sayýda lezyon saptandý. Hastalýðýn seyri, ilk atak semptomlarý ve ciddiyeti, nüks oraný veya hastalýk modifikasyon terapisi ile iliþkili olarak OKB pozitif ya da negatif MS’li hastalar arasýnda önemli bir fark yoktu.
Sonuç: Çalýþmamýzda MS’li hastalarda OKB varlýðýnýn servikal MRG’yi olumsuz etkilediði gösterilmiþtir. Bu sonuçlar doðrultsunda MS’li hastalarda bu iliþkiyi inceleyen daha büyük çalýþmalara ihtiyaç vardýr.