Acil Serviste Deðerlendirilen Nöroloji Hastalarýnýn Profili

AMAÇ: Acil servislerde, nörolojik hastalýklarýn tanýsý için erken, hýzlý ve multidisipliner yaklaþým oldukça önemlidir. Bu çalýþmada acil servise baþvuran ve nöroloji konsültasyonu istenen olgularýn özelliklerini deðerlendirmeyi amaçladýk.
YÖNTEMLER: Çalýþmaya toplam 780 hasta dahil edildi. Hastalarýn demografik özellikleri, acil baþvuru ve nöroloji konsültasyon nedenleri, nörolojik tanýlarý, laboratuvar (hemoglobin, beyaz küre, platelet, kan glukoz, üre, kreatinin, eritrosit sedimentasyon hýzý, D-dimer düzeyleri) ve görüntüleme incelemeleri retrospektif olarak hasta dosyalarýndan deðerlendirildi.
BULGULAR: Bilinç bozukluðu, nöroloji konsültasyonlarýnýn en sýk nedeni idi (%19.7). Bu hastalarýn, %27.9’una iskemik inme, %18.2’sine hipoksik ensefalopati, %9.1’ine serebral hemoraji tanýsý konulmuþtu. %11’inde ise nörolojik bir taný düþünülmedi. Diðer sýk nöroloji konsültasyonu istenen nedenler, vertigo, baþ aðrýsý, nöbet ve inme idi. Çalýþma grubunun %43.7’sinde, klinik bulgular diðer sistemik nedenlerle iliþkili bulundu. Fokal nörolojik bulgular özellikle iskemik ve hemorajik inme, epilepsi ve hipoksik ensefalopati tanýlarýnda saptandý.
SONUÇ: Acil servislerde, fokal nörolojik bulgularý bulunmayan bilinç bozukluðu olan hastalarda, ilk olarak metabolik nedenler dýþlanmalýdýr. Fokal nörolojik bulgularýn varlýðýnda ise öncelikle intrakraniyal yapýsal hastalýklarýn deðerlendirilmesi gerekir. Dikkatlice oluþturulacak algoritimler ve nörolojik muayene eðitimleri, hastalarýn tanýsýnda acil servis çalýþanlarý için yararlý olacaktýr.