Ýnmede Kötü Prognozu Görüntüleme Yapmadan Tahmin Edebilir miyiz? Ýnmeli Hastalarda Karar Aðacý Analizi

Amaç: Yaþlanan dünya nüfusu ve artan kardiyovasküler risk faktörleri nedeniyle inme sýklýðý ve inmeye baðlý morbidite giderek artmaktadýr. Bu çalýþmada, inme ünitemizdeki iskemik inmeli hastalarda morbidite oranlarýný yükselten belirleyicilerin analizi amaçlanmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: Ýstanbul Üniversitesi Ýnme Veri Bankasý’na 2014-2020 yýllarý arasýnda kaydedilmiþ iskemik inmeli hastalar çalýþmaya dahil edilmiþtir. Cinsiyet, diyabet, hipertansiyon, geçirilmiþ inme öyküsü, iskemik kalp hastalýðý, hiperlipidemi, inme ünitesinde yatýþ sýrasýnda pnömoni tanýsý ve atriyal fibrilasyon, kötü klinik sonlanýmýn olasý göstergeleri olarak belirlenmiþtir ve karar aðacý analizi (CHAID) yöntemi uygulanmýþtýr.
Bulgular: Çalýþmaya dahil etme ve çalýþmadan dýþlama kriterlerine göre iskemik inme tanýsý alan 881 hasta dahil edilmiþtir. Ýskemik inmeli hastalarýn yaþ ortalamalarý 66,5±14,4 yýl idi ve hastalarýn %59’u erkekti. CHAID analizi ile pnömoninin modifiye Rankin Skalasý (mRS) skoru >3 olan hastalarda en sýk görülen risk faktörü olduðu ortaya konmuþtur. Pnömonisi olmayan ve mRS skoru 3’ün üzerinde olan hastalarda ise hipertansiyon ve hiperlipidemi kötü prognoz için risk faktörleri olarak ortaya çýkmaktadýr.
Sonuç: Ýnmeli hastalarda önleyici tedbirler sadece ikincil profilaksi ile sýnýrlý kalmamalýdýr. Ýnmenin akut döneminde hastane enfeksiyonlarýnýn önlenmesi iyi klinik sonlaným ile iliþkilidir.