Striatokapsüler Enfarkta Baðlý Frontal Lob Sendromu

Frontal loblar yürütücü iþlevler ve sosyal kognisyon gibi alanlar da dahil olmak üzere insan kognisyonunda önemli bir role sahiptir. Bu alanlar genel olarak frontal iþlevler baþlýðý altýnda toplanýr. Ýnsan kognisyonu, kortikal bileþenlerin yaný sýra subkortikal bileþenlere de sahip olan geniþ boyutlu nöral aðlar tarafýndan yürütülmektedir. Bu nedenle frontal lob sendromu olarak adlandýrýlan frontal iþlev bozukluðu, frontal loblarda yerleþik paralel frontostriatal devrelerin hasar görmesinden kaynaklanabilir. Bu tezahürler nörodejeneratif süreçler (örneðin; frontotemporal demans) sýrasýnda progresif olarak geliþirken, belirli bir sinir aðý içinde kortikal veya subkortikal bir bileþende stratejik olarak konumlandýrýlmýþ bir enfarktüsün ardýndan akut olarak da ortaya çýkabilirler. Bu makalede akut baþlangýçlý apati, huzursuzluk ve hiperoralite nedeniyle deðerlendirilen 70 yaþýnda bir kadýn hasta sunulmaktadýr. Mental durum muayenesinde perseverasyonlar, çeldiricilere azalmýþ direnç ve sol yarý mekan ihmali saptanan hastanýn manyetik rezonans görüntülemesinde sað striato-kapsüler enfarktüsü mevcuttu. Bir yýl sonra yapýlan 18F-florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografi görüntülemede, diaþizis ile uyumlu büyük ipsilateral frontal ve kontralateral serebellar hipometabolizma gözlendi. Tek bir hemisferin fonksiyonlarýnýn çoðunda bozulmayý içeren akut baþlangýçlý bir hasar stratejik yerleþimli bir serebral enfarktüs sonrasýnda görülebilir. Sað tarafta kaudat ve anterior putamen gibi bazal ganglia yapýlarý, yürütücü iþlevler, sosyal kognisyon ve mekansal dikkat için büyük ölçekli aðlarýn merkezlerini barýndýrabilir. Davranýþsal-kognitif sendromlar, geniþ boyutlu kognitif að hasarýnýn bir belirtisi olarak deðerlendirilmelidir.