Akut Ýskemik Ýnmede Þiddetin ve Prognozun Öngörücüsü Olarak D Vitamini

Amaç: Bir steroid hormonu olan D vitamininin kemik saðlýðý üzerindeki etkisi uzun zamandýr bilinmektedir. D vitamininin diyabet, hipertansiyon, kronik böbrek hastalýðý, koroner arter hastalýðý, kanser gibi çeþitli hastalýklarla da iliþkili olduðu gösterilmiþtir. D vitamininin nöroprotektif etkisi, onu biliþsel bozukluk, demans ve Alzheimer hastalýðý gibi nörolojik hastalýklarýn klinik seyrinde önemli bir belirteç haline getirir. D vitamini eksikliði ayrýca inme riskinde artýþla iliþkilidir. Bu çalýþmada, D vitamini düzeylerinin inme þiddeti ve prognozu üzerindeki etkisinin ölçülmesi amaçlanmýþtýr.
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif ve gözlemsel çalýþma, Rohak’ta üçüncü basamak bir saðlýk merkezinde serviste yatýrýlarak izlenen 200 inme hastasý ile gerçekleþtirilmiþtir. National Institute of Health Stroke scale (NIHSS) ve modifiye Rankin ölçekleri, sýrasýyla baþvuruda inme þiddetini ve 3. ayda fonksiyonel sonlanýmý deðerlendirmek için kullanýlmýþtýr. Hastalar D vitamini düzeylerine göre dört gruba ayrýlmýþtýr.
Bulgular: Vitamin D eksikliði, daha yüksek NIHSS skoruyla ve baðýmsýz olarak kötü fonksiyonel sonlaným ile iliþkiliydi. Þiddetli D vitamini eksikliði, hafif D vitamini eksikliði ve D vitamini yetersizliði olan hastalar; yaþa, cinsiyete, alkol ve sigara kullanýmýna, vücut kitle indeksi deðerine, NIHSS skoruna ve komorbiditelere göre düzeltildiðinde, D vitamini düzeyleri normal olan hastalara kýyasla 3. ayda sýrasýyla 9, 6,7 ve 3,9 kat daha fazla kötü fonksiyonel sonlaným oranlarýna sahipti (p<0,01).
Sonuç: D vitamini düzeyleri 3. ayda þiddetli inme ve kötü fonksiyonel sonlaným ile iliþkilidir. Bununla birlikte, D vitamini takviyesinin inmeyi veya iliþkili morbiditeyi ve mortaliteyi önlemeye katkýsýný deðerlendirmek için ileri çalýþmalarýn yapýlmasý gerekmektedir.