Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging in Wilson’s Disease

Bilimsel zemin: Difüzyon aðýrlýklý MRG (DA-MRG)’de Wilson hastalýðýnda izlenen sinyal intensite deðiþiklikleri histopatolojik düzeydeki deðiþikliklerin göstergesidir.
AMAÇ: Bakýr metabolizmasýnda bozukluk ile karakterize olan Wilson hastalýðýnýn beyin tutulumununda histopatolojik düzeyde olan deðiþikliklerin DA-MRG ile deðerlendirilmesi ve klinik ile korelasyonu amaçlanmýþtýr.
Gereç ve YÖNTEMLER: Santral sinir sistemi bulgularý olan yaþlarý 8-27 arasýnda (ortalama 15) 8 hastanýn rutin MRG tetkiki sonrasýnda elde olunan difüzyon MRG ve otomatik yapýlan ADC (apparent diffusion coefficient) haritalamasý sinyal intensite deðiþiklikleri açýsýndan deðerlendirildikten sonra ADC deðerleri ölçülmüþtür. Bu hastalarýn DA-MRG bulgularý ile klinik bulgularý korele edilmiþtir. Yaþlarý 7-18 arasýnda (ortalama 14) normal MRG tetkiki olan 8 hasta kontrol grubu olarak alýnmýþ ve bu hastalarýn da ayný lokalizasyonlardan ADC deðerleri ölçülmüþtür.
SONUÇLAR: 3 hastada difüzyon kýsýtlamasý, 3 hastada difüzyon artýþý izlenirken, 2 hastada difüzyon normal sýnýrlarda bulundu. Difüzyon kýsýtlamasý olan hastalarýn kliniðinin daha akut olduðu, artýþ olan hastalarda ise uzun süredir nörolojik tutulum olduðu öðrenildi. Difüzyonu normal olan hastalarýn kliniði ise subakut süreç ile uyumlu idi. Difüzyon kýsýtlamasý olan olgularda ADC deðerleri 0.52x10-3 - 0.60x10-3 arasýnda (ortalama 0.55x10-3), difüzyon artýþý olan olgularda ise 1.54x10-3 - 1.70x10-3 arasýnda (ortalama 1.62x10-3) bulundu. Difüzyon görüntülemede ve ADC haritalamasýnda herhangi bir sinyal deðiþikliði izlenmeyen 2 hastada ise ADC deðerleri 0.82x10-3 ve 0.89x10-3 olarak hesaplandý. Kontrol grubunun ADC deðerleri ise 0.79x10-3 ile 0.94x10-3 arasýnda deðiþmekteydi.
YORUM: Difüzyon MRG’deki sinyal deðiþiklikleri Wilson hastalýðýnda izlenen histopatolojik deðiþiklikleri yansýtýr ve bu deðiþiklikler hastalýðýn süresi ile korelasyon gösterir.